氢溴酸山莨菪碱

氢溴酸山莨菪碱是从茄科植物山莨菪Scopolia tangutica Maxim根中提取得到的一种生物碱的氢溴酸盐，天然品，简称654-1，是一种胆碱能抑制剂，因1965年4月率先应用于临床而被称为“654-1”。人工合成品消旋山莨菪碱，简称654-2。氢溴酸山莨菪碱是M受体阻断剂，可以减轻局部微血管痉挛，促进血液循环，缓解患者病变部位的缺血缺氧状态，同时加速血液流动，促进代谢产物的排出以及淋巴组织的回流，减轻病变部位的水肿情况，减轻因水肿造成的局部炎症反应，故而用药后可快速缓解患者头晕症状，因此不失为脑梗死后头晕患者的良好选择。山莨菪碱是我国学者从茄科植物唐古特山莨菪(scopoliatangguticamaxim)的根中提取的一种莨菪烷类生物碱，为M胆碱受体阻断剂，天然品为氢溴酸山莨菪碱(人工合成品称为消旋山莨菪碱)。

氢溴酸山莨菪碱在临床已有广泛应用，如感染性休克、急性胃肠炎、眩晕、糖尿病足等的治疗。山莨菪碱作用机制包括：1）激动N受体，拮抗M受体，解除内耳、脑血管痉挛，改善血供，促进迷路淋巴的产生与回流，从而消除水肿，解除头晕；2）抑制血栓素的合成、抑制血管内皮细胞活化及维持血管内皮糖萼等从而达到抗凝血与促纤溶作用，降低血液黏稠度和血管阻力，且无抗凝药所致出血的危险；3）其具有类似肾上腺皮质激素样作用而无激素样不良反应，能稳定细胞膜及溶酶体膜，减少炎性渗出；4）抑制蛋白激酶、阻断钙离子内流、抑制内皮素和NO产生，改善局部血液循环；5）扩张微循环血管，并增强红细胞及白细胞的变形能力，有利于红细胞、白细胞透过毛细血管壁，加快血液流速，改善微循环。氢溴酸山莨菪碱可临床应用于：1.感染中毒性休克；2.血管性疾患；3.多种神经痛；4.平滑肌痉挛；5.眩晕病；6.眼底眼患；7.突发性耳聋等；8.可用于有机磷农药中毒的治疗。

1.一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊，个别有心率加快及排尿困难，多于1～3小时内消失。
2.脑出血急性期及青光眼病人禁用。
3.在应用本品治疗的同时，其它治疗措施不能减少(如抗菌药物的使用等)。

Anisodamine (6-Hydroxyhyoscyamine)是天然存在的阿托品（atropine）衍生物，具有消炎活性。它能抑制α1-adrenergic receptors和mAChRs。