国家指南旨在影响医生的胆固醇治疗实践,但很少有研究记录新指南对实际处方行为的影响以及对患者治疗资格的影响。我们描述了家庭和内科医师学术实践中当前的胆固醇治疗,以及胆固醇治疗指南从 2001 年成人治疗小组 III (ATPIII) 更改为 2013 年美国心脏病学会/美国心脏协会 (ACC/AHA) 指南的影响。方法和结果:从 2012年1月1日至 2013年7月31日至少门诊一次的 40-75 岁初级保健患者中提取病历;如果患者有胆固醇检测、血压测量、性别、种族和吸烟状况的记录,则被纳入。根据临床变量 (如糖尿病、高血压、动脉粥样硬化性心血管疾病)、Framingham 风险评分和 10 年动脉粥样硬化性心血管疾病风险将患者分为 ATPIII 和 ACC/AHA 分类。分析中纳入了 4536 名患者。其中,71% 达到 ATPIII 目标,56% 达到 ACC/AHA 指南,下降 15%。43% 的高危患者达到了他们的低密度脂蛋白目标,46% 的患者正在服用他汀类药物。总体而言,32% 的患者需要开始服用他汀类药物,12% 的患者需要增加剂量,6% 的患者可以停止服用他汀类药物。在 ATPIII 指南认为低风险的患者中,271 名有资格接受 ACC/AHA 指南的治疗,而 129 名患者随着指南的变化从中等风险转变为低风险。结论:ACC/AHA 指南扩大了推荐接受他汀类药物的患者数量,特别是在以前被认为处于中等风险的患者中,并将增加许多高危患者的治疗强度。大量有心血管事件风险的患者没有接受基于指南的治疗。新的胆固醇指南可能会使治疗决策更容易。
无法手术的肺腺癌目前采用铂类化疗治疗。然而,这些化疗药物对所有患者的有效性并不相同。方法和结果:患者表现出快速化疗耐药 (QCR) 或延迟化疗耐药 (DCR),分别定义为初始铂类治疗后 87 天和 242 天的无进展生存期 (PFS)。我们发现 QCR 患者的血清胆固醇水平升高,并且他们的肿瘤显示 ABCG2 表达上调。我们提出化疗耐药可能归因于胆固醇诱导的 ABCG2 表达,并假设阻断 ABCG2 可能会增加铂类化疗药物的疗效。使用 MTT 细胞活力测定,我们观察到 ABCG2 阻滞剂尼卡地平和铂类药物顺铂、奥沙利铂或卡铂的共同治疗显着降低了肿瘤细胞的细胞活力。结论:重要的是,我们的结果还表明,相对于对照,在化疗治疗或联合治疗之前用胆固醇孵育细胞增加了肿瘤细胞的细胞活力。
已知包括他莫昔芬在内的选择性雌激素受体调节剂 (SERM) 可抑制血管生成。然而,与它们对雌激素受体 (ER) 的作用无关的潜在机制在很大程度上仍然未知。方法和结果:在本研究中,我们发现他莫昔芬和其他 SERM 抑制胆固醇在内皮细胞中的运输,导致胆固醇在晚期内体/溶酶体中过度积累。他莫昔芬对胆固醇运输的抑制伴随着血管内皮生长因子受体-2 (VEGFR2) 的异常亚细胞分布和受体末端糖基化的抑制。他莫昔芬还导致溶酶体的核周定位,这反过来又将哺乳动物雷帕霉素靶标 (mTOR) 困在内皮细胞的核周区域。在内皮细胞培养基中添加胆固醇-环糊精复合物可显著逆转他莫昔芬对 VEGFR2 和 mTOR 的异常分布以及 VEGFR2 和 mTOR 活性的抑制。此外,高浓度的他莫昔芬以胆固醇依赖性但 ER 非依赖性方式抑制内皮细胞和乳腺癌细胞增殖。结论:总之,这些结果揭示了他莫昔芬和其他 SERM 以前未认识的血管生成抑制机制,表明胆固醇运输是癌症治疗的有吸引力的治疗靶点。
溶剂环境调节溶剂化蛋白质的构象动力学和功能。在细胞膜中,胆固醇是一种主要的真核脂质,可以显着调节蛋白质动力学。方法和结果:为了研究胆固醇对螺旋膜蛋白动力学和稳定性的非特异性影响,我们使用脂质囊泡中 Cy3B 和 Cy5 标记的螺旋 (时间分辨率为 17 ms) (时间分辨率为 17 ms),监测了两个简单跨膜螺旋 (AALALAA) 3 的反平行二聚体形成的关联-解离动力学。将 30 mol % 胆固醇掺入磷脂酰胆碱双层中可显著稳定螺旋二聚体,在 20-35 °C 下的平均寿命为 450-170 ms。 在 15-55 °C 下进行的集成 FRET 测量证实了胆固醇诱导的二聚体稳定化(在 25 °C 时,ΔΔG(a) = -9 kJ mol(-1) 和 ΔΔHa = -60 kJ mol(-1)),其中大部分源于通过减少螺旋-脂质接触和碳氢化合物核心区域的侧向压力而产生的“疏脂”相互作用。解离过程的温度依赖性 (活化能为 48 kJ) 由膜中的 Kramers 型摩擦屏障解释,而没有呈现焓上不利的过渡态。除了这些观察结果之外,胆固醇诱导的螺旋倾斜、正 ΔC(p(a)) 和与随机碰撞率相比更慢的二聚体形成与假设模型一致,在该模型中,胆固醇将螺旋二聚体稳定成沙漏形状以减轻侧向压力。结论:因此,脂质体单分子方法强调了胆固醇诱导的基础力对螺旋间相互作用的重要性,这将有助于讨论复杂的蛋白质膜系统。
CAS号57-88-5对应的化学物质是胆固醇,以下是对胆固醇的详细介绍:
中文名:胆固醇
英文名:Cholesterol
CAS号:57-88-5
分子式:C27H46O
分子量:386.654(也有资料给出386.66,两者差异极小,可能源于测量或计算方法的细微差别)
外观:白色或类白色结晶性粉末或片状固体
熔点:148~150°C
沸点:360°C
密度:约1.067g/cm³(也有资料给出1.0±0.1g/cm³,这可能与测量条件或物质状态有关)
折射率:1.5250(估计值)
闪点:250°C
溶解性:微溶于水,但易溶于有机溶剂如乙醇、氯仿、乙醚等
胆固醇是哺乳动物中主要的甾体类化合物,在基本的细胞生命活动中起到重要作用。
它是合成胆汁酸、维生素D以及甾体激素(如性激素)的前体。
在药物制剂中,胆固醇可作为药用辅料,用于调节脂质双层的流动性和稳定性,提高纳米颗粒的稳定性和生物相容性。
它还可用作乳化剂、人造牛黄、液晶、合成激素的原料,并可用于生化研究和分析对照品。
胆固醇广泛存在于动物体内,尤以脑及神经组织中最为丰富,在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。
在人体中,胆固醇是细胞各种膜相结构及神经髓鞘的重要组成成分。
人体血液中的胆固醇含量可反映人体胆固醇的总体代谢状况。
不正常的胆固醇代谢易造成血管内壁的胆固醇沉积,形成动脉粥样硬化,从而增加冠心病和脑卒中的风险。
饮食中的胆固醇以乳糜微粒的形式吸收进入血液,并在血液中以与脂蛋白结合的形式运输。
根据全球协调系统(GHS)的规定,胆固醇本身不是危险物质或混合物,但在处理时仍需注意避免吸入或摄入。
在储存和运输过程中,应遵守相关规定,确保安全。
综上所述,CAS号57-88-5对应的化学物质胆固醇是一种重要的生物分子,在人体和动物体内发挥着多种生理功能。同时,它也在药物制剂和生物医学研究中具有广泛应用。然而,过量的胆固醇摄入和代谢异常可能对人体健康产生不利影响,因此应合理控制胆固醇的摄入量并关注其代谢状况。
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刘盼盼