拉帕替尼
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临床治疗:主要用于治疗 HER2 阳性且既往接受过包括蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌,可与卡培他滨联合使用,也可用于激素受体阳性的 HER2 阳性乳腺癌的治疗。
药物研发:作为标准品用于拉帕替尼相关制剂的质量控制、杂质分析及生物样本检测;在临床前研究中,用于评估药物的药效、毒性及作用机制。
基础研究:可作为工具化合物用于 EGFR/HER2 信号通路相关的基础医学研究,探索肿瘤发生发展的机制。
临床研究:多项 III 期临床试验(如 EGF100151、HERMINE 等)证实,拉帕替尼联合卡培他滨可显著延长 HER2 阳性晚期乳腺癌患者的无进展生存期和总生存期。目前,研究重点正在探索其在早期乳腺癌辅助治疗、脑转移患者中的应用,以及与其他靶向药物(如 PD-1 抑制剂)或内分泌治疗药物的联合方案。
耐药机制:部分患者在使用拉帕替尼后会出现耐药,研究发现耐药机制可能与 HER3 过表达、PI3K/AKT 通路激活、肿瘤细胞上皮 - 间质转化(EMT)等有关,针对这些机制的新一代靶向药物正在研发中。
剂型优化:为提高患者依从性和生物利用度,新型剂型(如纳米制剂、口服缓释制剂)的研发正在进行,旨在减少用药剂量和频次,降低毒副作用。
生物标志物研究:寻找能预测拉帕替尼疗效和耐药的生物标志物(如循环肿瘤 DNA、外泌体蛋白),以实现个体化治疗,是当前的研究热点之一。
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杜经理