氢溴酸安非他酮

1. 核心治疗作用

• 治疗抑郁症：用于改善成人重性抑郁症（MDD）的情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等核心症状，帮助患者恢复正常的情绪状态和社会功能。

• 辅助戒烟：通过缓解戒烟过程中出现的戒断症状（如烦躁、焦虑、注意力不集中、 craving 烟瘾），提高戒烟成功率，适用于有戒烟意愿的成人烟民。

• 双相情感障碍抑郁发作辅助治疗：在医生指导下，可作为情绪稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐）的辅助药物，用于改善双相抑郁患者的抑郁症状，需严格避免单独使用以防诱发躁狂。

2. 主要作用机制

• 主要抑制大脑内去甲肾上腺素（NE） 和多巴胺（DA） 的再摄取，提高突触间隙中这两种神经递质的浓度。

• 多巴胺水平升高可改善情绪、增强动机，对抑郁症的 “动力缺乏” 和戒烟时的 “奖赏回路异常” 有针对性调节作用；去甲肾上腺素水平升高则有助于改善精力、缓解疲劳感。

3. 重要使用注意事项

• 存在癫痫发作风险，有癫痫病史、脑损伤、酒精戒断或同时使用增加癫痫风险药物的患者需禁用或慎用。

• 可能引起失眠（尤其傍晚服药时）、口干、头痛、恶心等不良反应，通常随用药时间逐渐缓解，若持续加重需及时就医。

• 不可自行增减剂量或停药，突然停药可能导致情绪反弹或撤药反应（如焦虑、头晕），需在医生指导下逐渐调整。

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