硝酸咪康唑是一种抗真菌药物,就是我们熟悉的常用于治疗皮肤癣的药物达克宁,通过抑制真菌细胞膜成份麦角固醇的生物合成,破坏细胞膜结构,使细胞膜的通透性增大,导致细胞内成份外泄并抑制葡萄糖的利用,阻止营养物摄取,最终使真菌细胞死亡,适用于治疗体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣以及真菌性甲沟炎和由酵母菌(如念珠菌等)和革兰氏阳性细菌引起的阴道感染和继发性感染,对外耳炎、细菌性皮肤感染也有效。硝酸咪康唑常见的不良反应和副作用包括:偶见过敏、水疱、烧灼感、充血、瘙痒或其他皮肤刺激症状。非常罕见血管神经性水肿、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、红斑、骨盆痛(痉挛)、阴道刺激、阴道分泌物和给药部位不适。作用机制硝酸咪康唑的作用机制:(1)干扰细胞色素P450的活性,抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,损伤真菌细胞膜并改变其通透性,使重要的细胞内物质外漏。(2)抑制真菌的三酰甘油、磷脂的生物合成。(3)抑制氧化酶和过氧化酶的活性,导致过氧化氢在细胞内过度聚积,引起真菌亚微结构变性和细胞坏死。(4)对白念珠菌则可抑制其从芽孢转变为具侵袭性菌丝的过程。
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