曲戈卢单抗

一、核心作用机制

• 精准阻断 TNF-α：高亲和力结合可溶性与跨膜型TNF-α，阻止其与细胞表面受体结合，完全抑制 TNF-α 的促炎活性。

• 抑制炎症级联反应：下调黏附分子（E - 选择素、ICAM-1、VCAM-1），减少炎症细胞浸润；抑制 IL-6、IL-8 等促炎因子释放，从源头阻断炎症。

• 保护组织与关节：减少滑膜炎症、软骨破坏与骨侵蚀，缓解疼痛、肿胀、僵硬，改善关节功能。

二、临床适应症（主要治疗作用）

1. 类风湿关节炎（RA）

• 与甲氨蝶呤联用，治疗中重度活动性类风湿关节炎，改善关节肿痛、晨僵，延缓关节结构破坏。

2. 银屑病关节炎（PsA）

• 单用或联用甲氨蝶呤，同时控制关节炎症与皮肤银屑病皮损。

3. 强直性脊柱炎（AS）

• 治疗活动性强直性脊柱炎，显著减轻腰背痛、僵硬，改善脊柱活动度。

4. 溃疡性结肠炎（UC）

• 治疗中重度活动性溃疡性结肠炎，诱导并维持临床缓解，改善黏膜愈合。

5. 多关节型幼年特发性关节炎（pJIA）

• 用于 2 岁及以上患者，控制多关节炎症。

三、给药与特点

• 给药方式：皮下注射（预充笔 / 注射器），每月 1 次，依从性好。

• 半衰期长：约 14 天，药效持久、血药浓度稳定。

• 全人源：免疫原性低，长期使用安全性较好。

四、主要不良反应（需警惕）

• 感染风险升高：上呼吸道感染、肺炎、结核再激活（用药前需筛查结核）。

• 免疫相关：过敏反应、脱髓鞘疾病、淋巴瘤等恶性肿瘤风险（罕见）。

• 其他：头痛、恶心、转氨酶升高、注射部位反应。