佐芬普利拉

核心作用机制

1. 抑制 ACE 活性：直接阻断血管紧张素 Ⅰ 转化为血管紧张素 Ⅱ，减少血管紧张素 Ⅱ 的缩血管作用，扩张外周血管以降低血压。

2. 减少缓激肽降解：抑制缓激肽的分解，缓激肽可促进一氧化氮和前列腺素释放，进一步增强扩血管效果，且对心脏和肾脏有保护作用。

3. 改善心肌重构：降低醛固酮分泌，减少心肌和血管壁的胶原沉积，延缓心肌肥厚与心室重构，适用于心力衰竭的长期治疗。

核心应用场景

1. 高血压治疗

• 用于原发性高血压的单药治疗，也可与利尿剂、钙通道阻滞剂联用，增强降压效果。

• 尤其适合合并糖尿病肾病、心力衰竭、左心室肥厚的高血压患者。

2. 心力衰竭治疗

• 作为慢性心力衰竭的基础治疗药物，可改善患者心功能、降低再住院率和死亡率。

• 需从小剂量起始，逐步滴定至耐受剂量。

3. 科研用途

• 用于 RAAS 系统相关的药理机制研究，探索 ACEI 类药物的构效关系与靶器官保护作用。

• 作为阳性对照药，用于新型降压药物的药效筛选与评价。

关键使用要点

1. 给药特点：佐芬普利是前药，口服后在体内代谢为活性产物佐芬普利拉发挥作用，起效快且作用持续时间长。

2. 不良反应：常见干咳、低血压、高钾血症，偶见皮疹、血管神经性水肿，出现水肿需立即停药并就医。

3. 禁忌症：对 ACEI 类药物过敏者、双侧肾动脉狭窄患者、妊娠中晚期妇女禁用。