汉坦病毒是一组主要由啮齿动物携带的病毒，属于布尼亚病毒纲、汉坦病毒科、正汉坦病毒属。可引起明确疾病的汉坦病毒有20多种，如首尔病毒（SEOV）、多布拉伐病毒（DOBV）、普马拉病毒（PUUV）、安第斯病毒（ANDV）及辛诺柏病毒（SNV），对人类具有高度致病性。它们在许多国家引起伴有肾综合征（HFRS）和汉坦病毒心肺综合征（HCPS/HPS）的出血热[1]。
图一：汉坦病毒的外部（A）和内部（B）结构
诊断与检测
汉坦病毒的检查主要包括血清学检测和病原学检测两部分，其中血清学检测更常用。
1）血清学检测
急性期（发病后约1周）IgM抗体检测敏感度高，几乎所有HPS/HFRS患者均可检出。分子生物学检测（RT-PCR）对早期病例（发病后3-10天）具有重要价值，但随时间敏感度下降。
值得注意的是，对疑似患者如检测阴性，应重复检测，并联系当地公共卫生机构尽快送检相关标本，开展核酸和血清学联合检测。
表1 汉坦病毒主要血清学检测方法
| 检测方法 | 最佳时机 | 标本类型 | 优势与局限 |
| IgM/IgG ELISA | 症状出现后≥5天 | 血清或血浆 | 敏感度高，IgM可持续数月 |
| RT-PCR | 症状出现后0-10天 | 全血、血清或呼吸道分泌物 | 早期诊断价值高；病毒载量下降后敏感度降低 |
2）病原学检测
1. 核酸检测
不同类型的汉坦病毒的基因有所差异，通过基因扩增和特异性结合可识别，主要的方法包括基因探针、RT-PCR法、基因测序法等。
2. 特异性抗原检测
不同类型的汉坦病毒所表达的抗原不同，通过识别血液、尿液等标本中是否存在汉坦病毒的特异性抗原可判断是否存在感染。
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