中国蓝琼脂，又称中国蓝玫瑰红酸琼脂培养基，是一种广泛应用于临床微生物检验的弱选择性鉴别培养基，主要用于肠道细菌的分离与鉴别[3]。该培养基通过合理的成分设计，能够有效区分发酵乳糖与不发酵乳糖的肠道菌群，为临床实验室提供了一种简便、直观的检测工具。
中国蓝琼脂的行业标准与质量验证
中国蓝琼脂作为一种重要的医疗器械用培养基，其质量直接关系到临床检验结果的准确性。过去由于缺乏统一的质量标准，国内各厂家生产的中国蓝琼脂产品质量参差不齐，给监管和使用带来困难。为此，中国食品药品检定研究院牵头制定了中国蓝琼脂的行业标准（项目编号：2008036-T-zjs），标准规定了配方、外观、装量、pH值、水分含量及微生物生长实验等核心性能指标[3]。
根据标准，中国蓝琼脂的配方为：蛋白胨10.0g、牛肉浸粉5.0g、氯化钠5.0g、乳糖10.0g、中国蓝0.05g、琼脂15.0g，并加入1%玫瑰红酸乙醇溶液5mL[3]。pH值要求在20~25℃时为7.3±0.1，水分不超过6.0%[3]。验证实验显示，来自五家不同生产单位的中国蓝琼脂产品均能满足上述指标，接种大肠埃希菌后生长良好，形成蓝色菌落；接种福氏志贺菌后形成无色菌落；而金黄色葡萄球菌的生长则受到明显抑制[3]。这表明，中国蓝琼脂不仅能提供良好的营养支持，还能有效抑制革兰氏阳性球菌的生长，同时通过乳糖发酵产酸引起指示剂颜色变化，实现对目标菌的初步鉴别。
中国蓝琼脂在尿液培养中的应用
在临床尿液培养中，中国蓝琼脂发挥了重要作用。研究对2014~2017年某医院384例尿液标本进行培养，采用梅里埃哥伦比亚血琼脂及实验室自制的中国蓝琼脂作为分离培养基。结果显示，尿液培养分离的主要致病菌为大肠埃希菌（256例）、肺炎克雷伯菌（46例）、肠球菌（38例）、铜绿假单胞菌（16例）等[1]。其中，大肠埃希菌作为最常见的尿路感染病原菌，在中国蓝琼脂平板上呈现典型的蓝色菌落，易于识别。药敏结果进一步显示，该菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率达100%，对阿米卡星（95%）、哌拉西林/他唑巴坦（93%）也保持较高敏感率，而对头孢呋辛（34%）、环丙沙星（34%）等常用药物的敏感率较低[1]。这一研究充分体现了中国蓝琼脂在临床尿液标本致病菌分离和初步鉴别中的实用价值。
中国蓝琼脂在新生儿胃液培养中的应用
除了尿液标本，中国蓝琼脂在新生儿感染的早期诊断中也具有重要应用。对100例新生儿进行了胃液培养，将采集的胃液2mL转种于血平板、中国蓝琼脂平板及肉汤增菌液。结果显示，感染组新生儿的培养阳性率显著高于非感染组[2]。在感染组中，经中国蓝琼脂培养分离的主要病原菌包括大肠埃希菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等[2]。另外，胃液培养的阳性率高于痰培养和血培养，且痰培养与胃液培养的细菌基本一致，与血培养的相似度约为70%[2]。这表明，使用中国蓝琼脂进行胃液培养，能够更早、更敏感地发现新生儿体内潜在的致病菌，为临床早期干预提供依据。
注意事项
中国蓝琼脂在使用过程中，首先所有操作均应在无菌条件下进行。使用后的带菌培养基和器皿必须经过高压灭菌处理后方可废弃。在制备干粉培养基时，应注意避免吸入粉尘，建议佩戴口罩操作。干粉培养基应密封、避光、储存在干燥阴凉处，以防受潮结块。
参考文献
[1] 于英. 2014~2017年我院尿液培养病原菌的分布及常见菌株的耐药分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(53): 169, 177.
[2] 廖佩婵. 胃液培养在初生新生儿感染的临床意义[J]. 智慧健康, 2022, 8(7): 82-84.
[3] 刘艳, 王玉梅, 康国华, 等. 中国蓝琼脂培养基行业标准的制定和实验验证[J]. 中国药事, 2012, 26(2): 178-180, 190.