背景及概述
亚胺培南(一水物)属于碳青霉烯类广谱β-内酰胺抗生素，是临床重症感染核心治疗药物，常与西司他丁钠复配使用，用以阻断肾脱氢肽酶对药物的降解，广泛应用于院内多重耐药菌所致中重度感染救治，也是抗感染原料药与抗菌药理研究关键标准品。
特性
亚胺培南(一水物)为白色至类白色结晶粉末，具有弱酸性，水溶性一般，易溶于缓冲水溶液、甲醇，微溶于乙醇；固体状态避光低温稳定，水溶液极易水解失活，因此临床制剂均为无菌注射用粉针，现配现用。分子核心为碳青霉烯五元稠环，区别于青霉素、头孢菌素结构，β-内酰胺环张力更大，对多数β-内酰胺酶高度稳定，不易被耐药菌水解破坏；侧链氨基乙基赋予强穿透细菌外膜能力，可快速进入革兰氏阳性、阴性菌胞内，抑制细胞壁肽聚糖合成，快速杀灭繁殖期致病菌。
图1亚胺培南(一水物)的性状图
工业合成
采用全化学不对称合成路线制备亚胺培南(一水物)，以噻唑环、β-内酰胺环中间体分步缩合、脱保护精制，多步低温控温反应保障手性纯度，整体工艺复杂、提纯门槛高，属于高端无菌原料药，仅具备无菌精制资质药企可规模化生产。。
药理活性及应用
亚胺培南(一水物)抗菌谱覆盖范围极广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均具备强效杀菌活性，适用于腹腔感染、血流感染、肺炎、尿路感染、骨关节及术后混合感染，针对铜绿假单胞菌、肠杆菌、链球菌、脆弱拟杆菌等多重耐药菌株疗效突出。临床单独使用时，人体肾脏脱氢肽酶I会快速水解亚胺培南(一水物)使其失效并产生肾毒性代谢物，因此市售制剂均为亚胺培南(一水物)西司他丁钠复方，西司他丁特异性抑制该水解酶，提升血药浓度、降低肾脏不良反应[1]。本品仅允许静脉滴注给药，不用于口服。
参考文献
[1]张羽曦;张冉冉;张菁;高胜男;高宁.亚胺培南/西司他丁/瑞来巴坦治疗呼吸机相关肺炎和医院获得性肺炎的药物经济学研究.[J]中国新药杂志.2026-05-15.