青霉素钠，英文名Benzylpenicillin Sodium，是一种β-内酰胺类抗生素，正常情况下为白色结晶性粉末，极易溶于水。青霉素钠适用于敏感菌所致的脓肿、菌血症等感染，包括溶血性链球菌、肺炎链球菌引起的疾病。青霉素钠的不良反应涵盖过敏反应、中枢神经毒性及二重感染，使用需注意皮肤试验及配伍禁忌。[1]
图1 青霉素钠的性状图
用法用量
青霉素钠的成人用法为肌内注射一日80万～200万单位并分3～4次给药、静脉滴注一日200万～2000万单位并分2～4次给药，小儿肌内注射按体重2.5万单位/kg每12小时给药1次、静脉滴注每日按体重5万～20万单位/kg分2～4次给药，新生儿（足月产）每次按体重5万单位/kg进行肌内注射或静脉滴注且出生第一周每12小时1次、一周以上者每8小时1次、严重感染每6小时1次，早产儿每次按体重3万单位/kg且出生第一周每12小时1次、2～4周者每8小时1次、以后每6小时1次；肾功能减退者中轻、中度损害者使用常规剂量不需减量，严重损害者应延长给药间隔或调整剂量，当内生肌酐清除率为10～50ml/分时给药间期自8小时延长至8～12小时或间期不变而剂量减少25%，当内生肌酐清除率小于10ml/分时给药间期延长至12～18小时或每次剂量减至正常剂量的25%～50%而给药间期不变；此外，青霉素钠肌内注射时每50万单位溶解于1ml灭菌注射用水、超过50万单位则需加2ml灭菌注射用水且不应以氯化钠注射液为溶剂，静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位以免发生中枢神经系统毒性反应。
安全性说明
在应用青霉素钠前，必须详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验（皮试液为每1 ml含500单位青霉素，皮内注射0.05～0.1 ml，20分钟后观察结果，呈阳性反应者禁用；必须使用者需脱敏后应用，并随时做好过敏反应急救准备），同时需注意对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物或青霉胺过敏，且患有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病的患者应慎用；由于青霉素钠的水溶液在室温下不稳定（如20单位/ml溶液在30℃放置24小时效价下降56%，青霉烯酸含量增加200倍），因此应用时须新鲜配制，并在大剂量使用时定期检测电解质；此外，该药对诊断存在干扰，包括以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性（葡萄糖酶法则不受影响）、静脉滴注时出现血钠测定值增高，以及使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。
特殊人群用药
动物生殖试验未发现青霉素钠引起胎儿损害。但尚未在孕妇进行严格对照试验以除外这类 药物对胎儿的不良影响，所以孕妇应仅在确有必要时使用青霉素钠。少量青霉素钠从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
储存条件
青霉素钠的储存要求是避光、密封、干燥及低温，且需注意其吸湿性。青霉素钠具有吸湿性（hygroscopic），其水溶液在室温下极不稳定，易失效，因此必须新鲜配制。由于不稳定，青霉素钠会逐渐产生降解物和高分子聚合物，不仅含量下降，疗效降低，还可能引起临床上的过敏反应，影响患者的健康。[2]
危害性
青霉素钠的主要健康危害是致敏性，尤其是对皮肤和呼吸道。GHS危险性类别：根据化学品安全技术说明书（MSDS），青霉素钠被归类为皮肤致敏物 类别 1 和 呼吸道致敏物 类别 1。
参考文献
[1] 黄素慧,熊建华,孙丽蓉,等.青霉素钠与莪术油葡萄糖注射液的配伍稳定性考察[J].中国临床药学杂志, 2007, 16(5):3.
[2] 吴疆,李江毓.注射用青霉素钠稳定性考察[J].黑龙江医药, 2007, 20(2):166-167.