奥格列汀口服降糖药

奥格列汀（MK-3102）性质

沸点：529.4±60.0°C(Predicted)

密度：1.61±0.1g/cm3(Predicted)
储存条件：2-8°C(protectfromlight)

溶解度：insolubleinEtOH;insolubleinH2O;≥17.15mg/mLinDMSO

形态：solid

酸度系数：(pKa)9.11±0.60(Predicted)

口服降糖药

奥格列汀（MK-3102）是由美国默沙东公司开发一种超长效二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂类口服降糖药，每周口服一次，可产生持续的DPP-4抑制作用，具有全新的降血糖机制，同时具有不增加体重、不会引起低血糖反应、不会引起水肿等优越性。其作用机制是通过抑制体内DPP-4酶对胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解作用，延长GLP-1的作用时间，从而提高血液中内源性GLP-1和GIP的浓度，并最终改善血糖控制。GLP-1为一类肠促胰岛素，是一类在肠道生成的具有促胰岛素分泌作用的中等长度直链多肽激素，其作用特点包括：仅在餐后生成，促进胰岛β细胞分泌胰岛素从而降低血糖，不会诱发低血糖；抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素；延迟胃排空从而有利于餐后血糖的控制；抑制肠道分泌脂蛋白并可能降低作为心血管疾病危险因子的餐后高血脂，从而具有心脏保护作用。奥格列汀为每周给药一次的DPP-抑制剂口服降糖药，改善了用药依从性。用药依从性差是临床实践中常见的问题，特别是在慢性无症状性疾病，例如2型糖尿病、脂质异常和高血压病。在2型糖尿病患者中，改善用药依从性对长期治疗期间维持良好的血糖控制，从而预防2型糖尿病的加重，以及并发症的发生和进展至关重要。2014年9月19日默沙东在第50届欧洲糖尿病协会（EASD）年会上公布了奥格列汀(omarigliptin)治疗2型糖尿病的3期临床开发项目的首批数据。与安慰剂相比，omarigliptin显著降低了糖化血红蛋白（HbA1c）水平，同时具有与每日一次50mg剂量（日本的标准起始剂量）DPP-4抑制剂捷诺维（Januvir,西格列汀）同等的疗效和耐受性。2014年12月默沙东已向日本药品和医疗器械局（PMDA）提交了实验性降糖药奥格列汀(omarigliptin)的新药申请（NDA），标志着全球首个监管申请。

糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发糖尿病并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。我国是糖尿病大国，根据最新研究结果显示，我国18岁及以上成人样本中，糖尿病估测患病率为11.6％，约1.139亿人。中国成年人群中糖尿病前期（IGT）患病率为50.1%，即有一半的人是糖尿病的后备军。这一数字是非常惊人的，预示着我国糖尿病形势非常之严峻。DPP-4抑制剂是近年来国内外研发的热点，国外已经上市的就已经有7个，国内还有多个自主研发的1.1类新药已经获得临床批件。