托伐普坦片的初次给药和再次给药应当在能够密切监测患者血清钠的医院里进行。过快纠正低钠血症(例如升高速度>12mEq/L/24小时)可引起渗透性脱髓鞘作用,导致构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感改变、强直性四肢软瘫、癫痫发作、昏迷和死亡。一些容易受到影响的患者,包括严重营养不良、酒精中毒或者病情进展的肝病,建议减慢纠正速度。
本品用于治疗临床上明显的高容量性额正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。
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