来曲唑

来曲唑（Letrozole）是一种第三代非甾体类芳香化酶抑制剂，通过选择性抑制芳香化酶活性，阻断雄激素（如雄烯二酮）向雌激素（雌酮、雌二醇）的转化，显著降低体内雌激素水平。以下是其核心产品描述：

 1. 作用机制与适应症

• 抗肿瘤作用：主要用于治疗绝经后雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者。通过消除雌激素对肿瘤生长的刺激，抑制癌细胞增殖，适用于早期辅助治疗、晚期转移性乳腺癌及他莫昔芬治疗后的后续强化治疗。

• 促排卵作用：在生殖医学中用于诱导排卵（超说明书用药），尤其适用于多囊卵巢综合征（PCOS）或对克罗米芬抵抗的患者。其机制是降低雌激素水平，反馈性刺激垂体分泌FSH，促进卵泡发育。

 2. 用法用量

• 乳腺癌治疗：口服，每日一次，每次2.5mg（1片），餐前或餐后服用均可，疗程需持续至病情进展或复发（辅助治疗通常为5年）。

• 促排卵治疗：月经周期第3-5天开始服用，每日2.5mg，连续5天，需配合B超监测卵泡发育。

 3. 不良反应与禁忌

• 常见副作用：热潮红（30%-40%）、关节痛/骨痛（4%-10%）、恶心（2%-9%）、疲劳、头痛、体重增加等；长期使用可能致骨质疏松。

• 严重禁忌：孕妇、哺乳期妇女（L4高风险）、绝经前女性及对成分过敏者禁用。

 4. 特殊人群与注意事项

• 肝肾功能不全者：轻中度损伤无需调整剂量，重度慎用。

• 药物相互作用：与他莫昔芬联用可能降低血药浓度，避免与雌激素类药物同服