土克甾酮的核心药理作用为促进蛋白质合成、增强肌肉生长、抗疲劳,同时兼具抗炎、抗氧化、调节激素水平等作用,具体如下:
体外实验:可显著刺激C2C12肌细胞中肌球蛋白重链(MyHC)和肌酸激酶(CK)的表达,促进肌管形成和肌肉蛋白合成,效果与合成类固醇(如睾丸酮)相当但无激素副作用。
动物实验:对大鼠和小鼠的研究显示,土克甾酮可增加骨骼肌质量(10-20%),提高肌肉力量(如抓力、游泳耐力),同时减少脂肪堆积(通过上调PPARγ共激活因子-1α,PGC-1α)。
机制:通过激活mTOR/p70S6K信号通路,促进核糖体生物合成和蛋白质翻译,同时抑制泛素-蛋白酶体系统(UPS)介导的蛋白质降解。
动物实验:可延长小鼠游泳至力竭的时间(30-50%),降低运动后血乳酸和尿素氮水平,提高糖原储备(肝糖原、肌糖原)。
机制:通过增强线粒体功能(提高ATP生成),减少氧化应激损伤(如降低MDA水平,提高SOD、GSH活性),延缓疲劳发生。
抗炎:抑制LPS诱导的RAW264.7巨噬细胞中NO、PGE₂、IL-6、TNF-α等促炎因子的释放,作用强度与地塞米松相当但无免疫抑制副作用。
抗氧化:直接清除DPPH、ABTS自由基,并通过上调Nrf2/ARE通路,增强细胞内抗氧化酶(SOD、CAT、GSH-Px)的活性。
类固醇样作用:虽无直接激素活性,但可通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)和下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴),间接促进内源性激素(如生长激素、睾丸酮)的分泌,增强机体适应能力(适应原作用)。
安全性:无雄激素或雌激素样副作用(如前列腺增生、女性化),适用于男女运动员。
mTOR/p70S6K通路:激活mTOR复合体1(mTORC1),促进核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)磷酸化,增强核糖体生物合成和蛋白质翻译。
泛素-蛋白酶体系统(UPS):抑制E3泛素连接酶(如MuRF1、Atrogin-1)的表达,减少肌肉蛋白降解。
线粒体功能:通过激活PGC-1α,促进线粒体生物合成和氧化磷酸化,提高ATP生成效率。
抗炎通路:抑制NF-κB和MAPK(如p38、JNK)通路,减少炎症因子(IL-6、TNF-α)的表达;同时抑制COX-2活性,降低PGE₂合成。
抗氧化通路:激活Nrf2转录因子,促进其核转位并结合抗氧化反应元件(ARE),上调SOD、CAT、GSH-Px等基因表达。
吸收:口服生物利用度较低(约10-20%),因分子量较大、脂溶性较高,但可通过被动扩散进入细胞;临床常用口服剂型(如胶囊、片剂)。
分布:在骨骼肌、肝脏中分布较多,脑组织分布较少(因血脑屏障限制)。
代谢:主要在肝脏经细胞色素P450酶(如CYP3A4)代谢,生成羟基化或葡萄糖醛酸结合物;代谢产物可能通过胆汁或肾脏排泄。
排泄:原型及代谢产物经尿液、粪便排出,半衰期约4-6小时(动物实验)
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刘盼盼