预防糙皮病(癞皮病)
缺乏烟酸典型三联征:皮炎、腹泻、痴呆;皮肤粗糙、色素沉着、口角舌炎、乏力失眠、情绪低落科普中国。
维持皮肤、神经、消化道健康
保护黏膜、维持神经传导、帮助糖分 / 脂肪 / 蛋白质代谢;是葡萄糖耐量因子组分,辅助胰岛素功能。
扩张外周小血管
改善微循环,缓解血管痉挛、手脚冰凉、轻度供血不足(口服后易脸红发热)。
显著升高HDL(高密度脂蛋白,好胆固醇)
降低甘油三酯、LDL 低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白 VLDL
用于混合型高脂血症、高甘油三酯血症,辅助改善动脉粥样硬化风险
重点:烟酰胺没有降脂效果,只有烟酸(尼克酸)大剂量才有调脂作用
成年男性:15~16mg NE / 天
成年女性:12~14mg NE / 天
孕期、哺乳期、长期饮酒、吃异烟肼人群需求量上升
肠胃:恶心、胃痛、腹泻,加重胃溃疡
代谢:升高血糖(糖尿病人慎用)、升高尿酸诱发痛风
肝脏:转氨酶升高、肝损伤(缓释剂型肝风险略低,需定期查肝功)
其他:乏力、眼干、心律失常、低血压、肌肉酸痛
禁用:活动性肝病、严重痛风、对烟酸过敏、活动性胃溃疡
慎用:糖尿病、青光眼、低血压、孕妇哺乳期、同时服他汀降脂药、大量饮酒人群
普通速释烟酸片:便宜,潮红反应明显,多用于缺乏症;
缓释烟酸片:潮红更轻,肝损伤风险相对可控,临床调脂首选;不可掰开嚼碎;
烟酸注射液:静脉 / 肌注,扩张血管、急救辅助降脂,医院使用。
日常食补剂量(十几毫克)几乎无副作用;降脂属于药物治疗,必须遵医嘱,严禁自行吃上千毫克高剂量;
正在吃他汀类降脂药联用烟酸,有肌溶解风险,需监测肌痛、肌酸激酶;
护肤品里多用烟酰胺,几乎不用烟酸,避免泛红刺激。
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