马尿酸乌洛托品是乌洛托品与苯甲酸的复方制剂，属于抗菌药，主要用于预防或辅助治疗尿路感染。其作用机制为在酸性尿液中分解，释放甲醛和苯甲酸，发挥抗菌作用。需遵医嘱使用，不可自行用药。其中乌洛托品在酸性尿液中可分解为甲醛，抑制细菌生长。而马尿酸（苯甲酸衍生物）则辅助酸化尿液，增强抗菌效果。
相关医学研究
1 Hobaica, Nathalie Cordeiro；等人在BMC urology上发表文章《马尿酸乌洛托品预防尿路感染的有效性：一项针对随机对照试验的更新系统综述、荟萃分析及试验序列分析》，研究了尿路感染（UTIs）对于女性群体的健康问题。马尿酸乌洛托品已被提议作为预防复发性尿路感染的措施。本项更新的系统综述与荟萃分析旨在评估马尿酸乌洛托品在预防尿路感染方面的有效性，整合了最新的研究成果，并采用试验序列分析来评估证据的稳健性。材料与方法：本研究对截至2024年3月的MEDLINE、Embase、Scopus、Cochrane和Google Scholar数据库进行了系统综述，纳入了针对有复发性确诊尿路感染病史的成年女性，比较马尿酸乌洛托品与安慰剂或抗生素的随机对照试验。主要结局指标为有症状尿路感染，次要结局指标包括尿培养阳性、无症状菌尿及不良反应。需特别说明的是，现有研究中未充分考虑尿培养阴性的无症状尿路感染，因此该结局指标被排除在本次荟萃分析之外。此外，研究中未描述与抗生素耐药性相关的不良反应，故仅考虑药物本身引起的不良反应。采用Cochrane偏倚风险量表2版（Cochrane Risk of Bias 2）评估偏倚风险，并使用RStudio软件进行统计分析。结果： 我们检索到5篇文献，其中甲苯胺组共216名患者，对照组（抗生素组）共205名患者。分析显示，两组在有症状尿路感染发作率方面具有非劣效性（RR 1.15；95%CI 0.96,1.38；p＝0.41；I²＝0%）。同样，两组在尿培养阳性率（RR 1.20；95%CI 0.91, 1.57；p＝0.25；I²＝28%）和不良反应发生率（RR 0.98；95%CI 0.86, 1.12；p＝0.35； I² = 9%）。然而，我们观察到对照组的无症状菌尿发生率有所降低（RR 1.91；95%CI 1.29, 2.81；p = 0.0001；I² = 0%）。在试验序列分析中，现有研究未能达到无效性界限。结论：总体而言，本分析提供的证据表明，马尿酸乌洛托品是预防成年女性复发性尿路感染的一种有效、非劣效且安全的预防方案，这与当前的证据基础一致。尽管如此，仍需更多随机对照试验（RCT）以在试验序列分析中达到无效性界限。[1]
2 Heltveit-Olsen等人在Clinical Microbiology and Infection发表了《马尿酸乌洛托品用于预防老年女性复发性尿路感染——一项三盲、随机、安慰剂对照的IV期临床试验》的相关研究，旨在探讨抗菌药物马尿酸乌洛托品对老年女性复发性尿路感染（rUTIs）的预防效果。这是一项为期6个月治疗期和6个月随访期的三盲、随机、安慰剂对照IV期试验。研究对象为来自挪威、瑞典、波兰和荷兰全科诊所的70岁及以上患有复发性尿路感染的女性。招募工作于2019年12月启动，随访于2023年6月底完成。受试者被随机分配至马尿酸乌洛托品（每日2次，每次1克）或安慰剂组（每日2次，每次1片），疗程为6个月。主要结局指标为治疗期间因尿路感染（UTIs）接受抗生素治疗的次数。次要结局包括随访期间因尿路感染接受抗生素治疗的次数、尿路感染症状严重程度及发作持续时间。并发症差异作为安全性结局进行评估。在招募的289名女性中，281名（97%）被纳入主要分析（马尿酸乌洛托品140名，安慰剂组141名）。在治疗期间，马尿酸乌洛托品组因尿路感染接受抗生素治疗的发生率低于安慰剂组，发生率比为0.75（95% CI：0.57-1.0，p=0.049）。在随访期间，该比值发生逆转：马尿酸乌洛托品组因尿路感染接受抗生素治疗的发生率高于安慰剂组，发生率比为1.7（95% CI：1.3-2.3，p<0.001）。78. 两组在尿路感染症状严重程度/持续时间或并发症方面均无显著差异。马尿酸乌洛托品可降低老年女性复发性尿路感染的发生率，点估计值显示降低25%，这表明其因抗菌药物耐药性选择风险低且副作用轻微，相较于低剂量抗生素预防具有优势。然而，治疗6个月后停药似乎会增加尿路感染复发的风险，医生在开始或停止治疗时应注意这一风险。[2]
参考文献
[1] Hobaica, Nathalie Cordeiro etal. Effectiveness of methenamine hippurate in preventing urinary tract infections: an updated systematic review, meta-analysis and trial sequential analysis of randomized controlled trials2 Heltveit-Olsen BMC urology (2025), 25(1), 30
[2] Heltveit-Olsen etal. Methenamine hippurate as prophylaxis for recurrent urinary tract infections in older women-a triple-blind, randomised, placebo-controlled, phase IV trial (ImpresU) Clinical Microbiology and Infection (2025), 31(11), 1873-1879