培哚普利叔丁胺盐

培哚普利叔丁胺盐是法国施维雅(Servier) 公司研制开发的一种血管紧张素转换酶抑制剂，于1989 年在法国上市，其对动脉血管具有扩张和弹性修复作用，同时能够减轻左室肥厚，纠正心肌肥厚和内膜下胶原蛋白过量，减少灌注心律失常的发生。临床可用于治疗冠心病。

培哚普利叔丁胺盐的建议起始剂量为每日清晨一次4mg。经过一个月治疗后可以将剂量增加到每日一次8mg。对于肾素一血管紧张素一醛固酮系统过度激活（特别是：肾血管性高血压，钠和/或容量丢失，心脏失代偿或重度高血压）的患者，在起始剂量后可能会引起血压的过度下降。对于此类患者，建议从2mg的剂量开始应用。起始治疗应在医学观察下进行。

起始治疗后可能出现症状性低血压，这种情况在联合应用利尿剂治疗的患者中更有可能发生，因为这类患者可能存在容量和/或钠的减少，应谨慎对待。如必要，应在开始治疗前2-3天停用利尿剂。对于不能停用利尿剂的高血压患者，应从2mg开始，并监测肾功能和血清钾浓度。

临床试验中最常报告和使用培哚普利叔丁胺盐时最常见的不良事件包括：头晕、头痛、感觉异常、眩晕、视觉障碍、耳鸣、低血压、咳嗽、呼吸困难、腹痛、便秘、腹泻、味觉障碍、消化不良、恶心、呕吐、瘙痒、皮疹、肌肉痉挛和乏力。对活性成分培哚普利叔丁胺盐、任一种赋形剂或其它血管紧张素转化酶抑制剂过敏；与使用血管紧张素转化酶抑制剂相关的血管性水肿史；遗传或特发性血管性水肿；妊娠期；在糖尿病或肾功能损伤（GFR<60ml/min/1.73m2）患者中同时使用培噪普利和含阿利吉仑的产品。