妥拉磺脲

妥拉磺脲为中效磺酰脲衍生物，属第一代磺酰脲类口服降糖药，其具体作用机制同醋酸己己脲。治疗早期，妥拉磺脲主要刺激胰腺分泌和释放胰岛素。妥拉磺脲长期治疗时，尽管药物刺激分泌胰岛素逐渐下降，但仍可有效降低血糖水平。其长期治疗降低血糖作用机制尚不明确，可能有胰腺以外的作用。与磺胺类、水杨酸类、保泰松、吲哚美辛、香豆素、青霉胺、丙磺舒等合用，可增强本品的降糖作用，诱发低血糖反应。与大剂量肾上腺皮质激素、甲状腺素、口服避孕药、呋塞米及噻嗪类利尿药合用，则拮抗本品的降糖作用。磺脲类口服降糖药。对正常人和糖尿病病人均有降糖作用，但对胰岛功能丧失者无效。主要通过刺激β细胞释放胰岛素而降低血糖。口服吸收缓慢，4～6h后显效，持续10～14h。生物半衰期为7h。肝脏代谢，肾脏排出。临床主要用于成年后发病单用饮食控制无效而尚有胰岛功能的轻中型糖尿病。对胰岛素耐受者，可辅助治疗，减少胰岛素的用量。本品尚有轻度利尿作用，更适用于有尿潴留倾向性者。Tolazamide 是口服降血糖剂，用于研究 2 型糖尿病。