CMV抗体 性质
CMV抗体又称为巨细胞病毒(CMV)抗体,巨细胞病毒抗体分为IGM和IGG两种,IGM是近期感染的标志,IGG一般提示是既往感染。巨细胞病毒是一种宿主范围及细胞范围均狭窄且种属特异性高的病毒,可存在唾液、尿、乳汁、泪液、粪便、阴道或宫颈分泌物、血液、精液中,因此巨细胞病毒可通过多种途径传播。当机体感染巨细胞病毒时,免疫系统可将该病毒作为抗原,从而刺激机体产生针对巨细胞病毒的抗体,若为IGM抗体阳性提示近期感染巨细胞病毒,仅有IGM抗体阳性提示既往感染。因此通过检测机体内有无巨细胞病毒的两种抗体,可明确机体是否被巨细胞病毒感染,以及确定感染是否是近期感染。巨细胞病毒的种属特异性很强,大部分人巨细胞病毒感染无临床症状,但先天性巨细胞病毒感染可致胎儿畸形、智力低下和发育迟缓等。
10% 至 40% 的艾滋病患者会感染巨细胞病毒。部分艾滋病患者即使没有疾病症状,也会在支气管肺泡灌洗液 (BALF)、尿液和其他标本中检测到病毒。在艾滋病患者或 HIV 感染者中,需要有活动性感染的指标来辅助诊断巨细胞病毒病。在疾病早期,外周血和 BALF 的白细胞中均可检测到巨细胞病毒。12 个月以上人群
使用 CMV IgG 检测,CMV IgG 检测呈阳性表明一个人在其生命中的某个时间感染了 CMV,但不能表明一个人何时被感染。这适用于 12 个月或以上的人,此时母体抗体不再存在。测量相隔一至三个月采集的配对样本中的 CMV IgG 可用于诊断原发性感染。血清转化(第一个样本 IgG 阴性,第二个样本 IgG 阳性)是近期原发性感染的明显证据。
使用 CMV IgM 检测,CMV IgM 的存在不能单独用于诊断原发性 CMV 感染,因为 IgM 也可能存在于继发性 CMV 感染期间。IgM 阳性结果与低 IgG 亲和力结果相结合被认为是原发性感染的可靠证据。
亲和力测试的局限性,IgG 亲和力测定测量 IgG 抗体与病毒之间的结合强度,有助于区分原发性 CMV 感染和既往感染。在原发性 CMV 感染后,IgG 抗体具有较低结合强度(低亲和力),然后在 2 至 4 个月内成熟为高结合强度(高亲和力)。
巨细胞病毒 (CMV) 是一种疱疹病毒,是一般人群中非常常见的感染源。虽然在免疫功能正常的患者中,CMV 通常表现出多种症状,但它通常是一种自限性病毒综合征。对于骨髓和实体器官移植患者,CMV 疾病都可能是毁灭性的。20 世纪 80 年代的初步研究表明,高免疫 CMV 免疫球蛋白产品对肾移植患者有效。后来,这种疗效也在肝脏、心脏和肺移植患者身上得到了证实。虽然最初大多数移植后患者都接受了这种治疗,但最终发现,对于供体和受体均为 CMV 阴性的骨髓移植患者,这种治疗效果甚微。在大多数项目中,CMV 免疫球蛋白现在仅用于高风险患者(供体阳性而受体阴性,已接受抗淋巴细胞抗体治疗)或中等风险患者(供体阳性而受体阳性,或供体阴性而受体阳性)。进一步的研究表明,CMV 免疫球蛋白与更昔洛韦联合使用优于单独使用更昔洛韦。许多研究表明,CMV 免疫球蛋白与抗病毒药物联合用于治疗重症疾病是有益的。