甘精胰岛素（Insulin Glargine）是一种长效重组人胰岛素类似物，通过基因工程技术对人胰岛素氨基酸序列进行修饰获得，具有作用时间长、血药浓度平稳、无明显峰值的特点，临床上主要用于糖尿病患者的基础血糖控制，是目前糖尿病治疗领域中应用广泛的长效胰岛素制剂，其CAS号为160337-95-1。
临床研究
1、为探讨甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)的效果。杨继荣等人收集了淮南阳光新康医院2021年1月至2023年6月收治的100例血糖控制不佳的T2DM患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例。在常规治疗的基础上,对照组采用利拉鲁肽治疗,研究组采用利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗。连续治疗3个月后,比较两组疗效、不良反应、利拉鲁肽的每日剂量、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖波动幅度(MAGE)、葡萄糖目标范围内时间占比(TIR)]、胰岛β细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、C肽(CP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、肝肾损伤情况[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)]。结果，治疗后研究组的总有效率(96.00％)高于对照组(82.00％)，治疗后研究组的 FPG、2h PG、HbAlc、MAGE、FINS、HOMA-IR、UACR水平及利拉鲁肽的每日剂量均低于对照组,TIR、CP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组血清ALT、AST水平及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。因此，与常规治疗配合利拉鲁肽相比,甘精胰岛素联合利拉鲁肽及常规治疗可提高血糖控制不佳T2DM患者的治疗效果,较好地控制血糖,改善胰岛β细胞功能和肾功能,降低利拉鲁肽的剂量,且不会增加不良反应的发生。
2、为分析糖尿病疾病实施阿卡波糖+甘精胰岛素治疗的效果。刘瑞雪等人选取2023年7月—2024年6月巨野县北城医院收治的68例糖尿病患者为研究对象,根据治疗方式不同分为普通组、调查组,均有34例,普通组行甘精胰岛素治疗,调查组加用阿卡波糖.观察两组疗效并检测相关血糖指标、胰岛功能,比较安全性。结果，治疗有效率在调查组为97.06%(33/34),普通组为82.35%(28/34),调查组更高,差异有统计学意义(χ2=3.981,P=0.046).治疗前,分析普通组、调查组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗后分析空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,两组之中调查组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前分析普通组、调查组的空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数,差异均无统计学意义(P均>0.05)，治疗后空腹胰岛素更低的一组为调查组,胰岛β细胞功能指数更高的一组为调查组,差异均有统计学意义(P均<0.05)，不良反应发生率在普通组、调查组中分别为8.82%(5/34)、14.71%(3/34),差异无统计学意义(P>0.05)。因此，甘精胰岛素+阿卡波糖的方案价值确切,其疗效好、降糖作用明显,可修复患者的胰岛功能,降低糖尿病患者的用药风险。
参考文献
[1] 杨继荣,何秀丽. 甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病的疗效观察[J]. 新疆医科大学学报,2025,48(1):55-59. DOI:10.3969/j.issn.1009-5551.2025.01.009.
[2] 刘瑞雪,解露露,王志强. 阿卡波糖片结合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床疗效[J]. 糖尿病新世界,2025,28(11):83-86. DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2025.11.083.