盐酸阿替卡因是一种口腔用局部麻醉剂，属于酰胺类注射麻醉药，它可通过阻断神经传导实现局部麻醉，添加肾上腺素可收缩血管、延缓药物吸收并延长麻醉时间，起效时间为2-3分钟，持续约60分钟，常用于涉及切骨术及粘膜切开的口腔外科手术。盐酸阿替卡因通过粘膜下注射给药，成人最大用量不超过7mg/kg，4岁以上儿童按体重计算剂量（不超过5mg/kg），老年患者需减半使用。
图1 盐酸阿替卡因的性状图
药理作用
盐酸阿替卡因属于酰胺类局部注射麻醉剂，可以阻断沿注射部位神经纤维的神经传导，起局部麻醉作用。在阿替卡因溶液中添加1/100，000肾上腺素的作用在于收缩局部血管，延缓麻醉剂进入全身循环，维持局部组织浓度，同时亦可获得出血极少的手术野。盐酸阿替卡因的局麻作用在给药后2－3分钟出现，可持续约60分钟。牙髓麻醉时，可缩短2－3倍时间。
药代动力学
盐酸阿替卡因颊粘膜注射30分后，血药浓度达到峰值；盐酸阿替卡因消除半衰期约为110分钟；盐酸阿替卡因主要由肝脏代谢；5%－10%剂量的药物以原形从尿排出。
临床研究
医药研究人员探讨了复方盐酸阿替卡因注射液（碧兰麻）在牙体牙髓病治疗中的临床应用价值。方法：将80例牙体牙髓病患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用盐酸阿替卡因（碧兰麻）进行浸润麻醉，对照组采用利多卡因浸润麻醉，比较两组麻醉效果。结果显示，盐酸阿替卡因的麻醉完全率为92.50%，而对照组的麻醉完全率仅为67.50%，两组比较有显著性差异（P<0.01）；治疗过程中，两组均未见明显不良反应。结论：盐酸阿替卡因用于口腔局部浸润麻醉，具有起效快、麻醉效果完全且不良反应轻微等优点，值得临床推广。[1]
安全说明
盐酸阿替卡因的主要不良反应涉及中枢神经、心血管及呼吸系统，可能出现震颤、心律失常、呼吸抑制等。禁忌症包括4岁以下儿童、过敏体质、严重心脏传导障碍及未控制癫痫患者等。
参考文献
[1] 卢骁鹏,毛庆华,吕敏.复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的应用研究[J].中国医药导刊, 2013(2):2.